{"id":941,"date":"2020-08-18T07:10:49","date_gmt":"2020-08-18T05:10:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/?p=941"},"modified":"2024-08-28T18:16:04","modified_gmt":"2024-08-28T16:16:04","slug":"les-exclusions-de-la-mutuelle-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/les-exclusions-de-la-mutuelle-sante\/","title":{"rendered":"Les exclusions de la mutuelle sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Il est \u00e0 rappeler que l&rsquo;exclusion d\u00e9finit la prestation re\u00e7ue par le b\u00e9n\u00e9ficiaire et qui n&rsquo;est pas prise en charge par sa compl\u00e9mentaire sant\u00e9. De ce fait, il ne pourra esp\u00e9rer recevoir un remboursement pour cette prestation. Que savoir sur ces exclusions ?<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<h2>Les exclusions proprement dites<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-943\" src=\"http:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-proprementdite.jpg\" alt=\"\" width=\"275\" height=\"183\" srcset=\"https:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-proprementdite.jpg 275w, https:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-proprementdite-150x100.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 275px) 100vw, 275px\" \/>La compagnie d&rsquo;assurance refuse directement le remboursement pour les prestations qui sont mentionn\u00e9es \u00ab exclusions \u00bb dans le contrat. Elle se garde \u00e9galement ce droit de refus de remboursement en cas de comportement fautif du b\u00e9n\u00e9ficiaire. Vous pourrez voir dans votre contrat de mutuelle sant\u00e9 les modalit\u00e9s et les conditions de remboursement. D\u00e8s que vous ne remplissez pas une de ces conditions, l&rsquo;assureur peut ne pas vous couvrir. Ce sera le cas par exemple si le souscripteur se met en danger volontairement. La compagnie d&rsquo;assurance ne remboursera pas vos frais d&rsquo;hospitalisation si vous avez fait une tentative de suicide.<\/p>\n<h2>Les exclusions d&rsquo;\u00e9tablissements et de soins particuliers<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-942\" src=\"http:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-soins-particuliers.jpg\" alt=\"\" width=\"275\" height=\"183\" srcset=\"https:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-soins-particuliers.jpg 275w, https:\/\/www.cabinetvandamme.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/exclusions-mutuelle-sante-soins-particuliers-150x100.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 275px) 100vw, 275px\" \/>A la signature du contrat, vous n&rsquo;y avez peut-\u00eatre pas fait attention, mais certaines compagnies d&rsquo;assurance ne remboursent pas les charges dans certains \u00e9tablissements pour des soins sp\u00e9cifiques. C&rsquo;est le cas si vous entrez en thalassoth\u00e9rapie pour vous soigner. Les cliniques et les maisons de retraite peuvent \u00e9galement \u00eatre concern\u00e9es par ces exclusions de garantie. Aussi compl\u00e8te que soit votre contrat de mutuelle sant\u00e9, vous ne pourrez esp\u00e9rer un remboursement pour certains soins comme la chirurgie esth\u00e9tique. Les compagnies d&rsquo;assurance qualifient ces soins comme des soins de confort. Ils font donc partie des exclusions de soins.<br \/>\nSi vous avez d\u00e9j\u00e0 sign\u00e9 un contrat de mutuelle sant\u00e9 aupr\u00e8s d&rsquo;un organisme, sachez qu&rsquo;il est possible de revenir sur une exclusion de garantie. Pour ce faire, il faudra faire un rachat d&rsquo;exclusion, ce qui augmentera la prime \u00e0 verser.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il est \u00e0 rappeler que l&rsquo;exclusion d\u00e9finit la prestation re\u00e7ue par le b\u00e9n\u00e9ficiaire et qui n&rsquo;est pas prise en charge par sa compl\u00e9mentaire sant\u00e9. De ce fait, il ne pourra esp\u00e9rer recevoir un remboursement pour cette prestation. 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